经方药简力专,疗效显著,简单明了,所以成就了经方在江湖中的霸主地位,基本上的经方都是三五味药,稍微超过的方就会在临床运用上降低频次。因此,如果用一个经方不加减往往被视为一个人使用经方达到了较高境界的表现。
经方有一味药的,也有两味药的,一般来说一味药的就是甘草,而两位药的就是甘草加一味,但是也有的经方是没有甘草的两位药的,比如栀子豉汤。
栀子豉汤是在太阳病篇,经过发汗吐下之后,人体出现了热象,还有烦躁,心中懊恼,干什么都不是,但是这种烦躁又跟大承气汤或者小承气汤的烦躁不一样,因为这种烦躁是虚烦,还会有失眠的症状。
现代医家运用栀子豉汤表明,栀子豉汤是治疗食道癌的有效方剂,说明栀子豉汤的主要作用部位就是胸部,而且必定会出现胸部症状,如胸部满,口渴,还有心烦。这与柴胡汤有点类似,都是有胸胁苦满的症状。
栀子是一味非常有名的药物,主要作用就是清热利湿,所以一般在出现肺部感染时,如出鼻血,出现鼻炎的情况下可以使用,这种栀子的作用主要是透热,将一些无明之热透出来,但是这种热的层次与白虎汤的,还有小承气汤等的热是不一样的,白虎汤是因为中焦有湿热,而小承气汤则是因为阳明有实热,这两者是不一样的。
栀子之所以透热,主要还是在于人体的肝气不疏,导致气机不畅。所以栀子虽然是治疗肺部疾病的,至始至终都是从肝的层面下手,正是因为如此,所以栀子可以治疗酒糟鼻。酒糟鼻的形成,主要还是经常性的酗酒,导致肝经湿热,中焦湿热蕴结,上冲则到达于肺,同时蕴结于脾胃,最后表现在准头之中。鼻头其实是脾的外部表现,所以如此。
豆豉是一味非常重要的药物,一般来说豆豉是用来发表的,但是这种发表不比麻*的发表,是比较温和的,是将人体的*邪清除之后的发表,所以豆豉有一个非常有用的好处,那就是解*。一般来说,现代医学认为肝脏是解读的脏腑,所以可以用来解*的,都可以用之改善肝脏的状态。
栀子与豆豉在一起,其实就是将人体的气往外发。气体的发表有几个层次,第一个层次的是脾胃,如果脾胃虚弱,发表是发布出去的,所以这个时候一般会用健脾胃的,如*芪等药物;第二个层次的是肝胆,即疏泄的功能,如果肝胆的疏泄出了问题,就会出现气郁,也就是柴胡汤证,有的时候也会用栀子,因为栀子的作用比柴胡还好,柴胡只疏泄,但是栀子可以疏泄,可以清热。第三个层次则是在表,如麻*汤,这种表就是肤表,只需要汗出就可以了。
栀子豉汤第一个作用就是治疗失眠,因为有心中懊憹,就是反复颠倒,特别难以入眠,表现最为明显的就是乙肝病*携带者,到了后期,因为病*数加重,很多都是彻夜难眠,但是他们又表现出来心烦失眠,这个时候使用,疗效非常好。
另外,很多因为服用热开水,导致咽喉烫伤等导致的心胸不适,失眠,也可以用栀子豉汤治疗。有一些食道炎,气管炎也可以根据情况使用。
栀子豉汤因为具有很好的凉血作用,可以增强肝的疏泄功能,所以很多热性的出血,都可考虑,比如子宫出血,比如出鼻血等。
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