酒糟鼻整形术

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TUhjnbcbe - 2021/3/14 18:17:00
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一项综述和荟萃分析结果显示,酒渣鼻是一种慢性炎症性皮肤病,与多种全身疾病相关,与高血压和血脂异常有关,但与缺血性心脏病(IHD)、中风或糖尿病无关。

研究人员说:“我们主张在红斑痤疮患者中筛查心脏代谢疾病(CMD)指标,这可能有助于疾病早期的诊断和适当治疗。”

“酒渣鼻患者的慢性炎症可能是血脂异常的一种可能解释”

研究人员搜索了PubMed,Embase,Cochrane图书馆和WebofScience的数据库中年10月16日之前发表的研究,并计算合并风险比(RRS)或标准化平均差(SMD)。

十三项研究符合资格标准,包括例酒渣鼻患者。在患者中观察到高血压(RR,1.20,95%置信区间[CI],1.08-1.34;p=0.)和血脂异常(RR,1.32,95%CI,1.10-1.58;p=0.)与酒渣鼻有统计学显著相关性。[JAmAcadDermatol;83:-]

酒渣鼻还与较高的总胆固醇(SMD,0.42,95%CI,0.17-0.68;p=0.),较高的低密度脂蛋白(SMD,0.37,95%CI,0.18-0.56;p0.),较高的甘油三酯(SMD,0.28,95%CI,0.08-0.49;p=0.),较高的收缩压(SMD,0.40,95%CI,0.19-0.62;p=0.)和舒张压(SMD,0.50,95%CI,0.19–0.81;p=0.)相关。

另一方面,酒渣鼻与IHD、中风、糖尿病和高密度脂蛋白无关。

研究人员说:“研究提供了充分的证据表明,由瞬时受体电位离子通道引起的交感神经系统激活和血管变化可能导致高血压的发展。”[JExpMed;:21-33;CardiovascRes;:-]

此外,虽然β受体阻滞剂,利尿剂和钙通道阻滞剂(CCBs)已被证明对高血压有效,但之前的研究表明它们可能加重或缓解红斑痤疮的症状。

研究人员说:“一般不建议酒渣鼻患者使用CCBs,特别是那些出现潮红症状的患者,而卡维地洛和螺内酯处方被认为是显示酒渣鼻合并高血压患者的主要选择。”[HypertensRes;34:-;ArchDermatol;:-;JInvestDermatol;:-]

另一方面,血脂异常是心血管疾病的一个已知的预测因子。研究人员表示,导致斑块形成的过量胆固醇沉积可能发生在内皮细胞,然后导致动脉粥样硬化。[Atherosclerosis;:-;Atherosclerosis;:-]

他们说:“核苷酸结合寡聚化结构域样受体3的激活可能导致白介素1β释放,诱导脂蛋白结构改变(eg.LDL和HDL),阻碍其分解和转运胆固醇的能力。”。“因此,红斑痤疮患者的慢性炎症可能是血脂异常的一种可能解释。”[JEurAcadDermatolVenereol;28:-]

必须考虑这项研究的一些局限性,包括(1)荟萃分析中包含的观察性研究的缺点,如不可测量的混杂因素和不同研究之间的异质性;(2)缺乏临床数据,这阻碍了基于亚型的酒渣鼻的严重程度的亚组分析,(3)由于样本量小而缺乏出版偏倚的分析。

研究人员指出:“为了提供更可靠的证据,未来研究探索潜在的机制和相互作用是必要的。”

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