酒糟鼻整形术

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TUhjnbcbe - 2024/8/25 17:02:00

在早期容易造成“猪鼻子”的L型假体逐渐退出市场后,膨体隆鼻变得更加普遍。

根据L型假体被淘汰的警醒,人们普遍关心的问题依旧是假体的后遗症和永久性。

那么,膨体隆鼻真的有那么好,做了就能保持终生吗?

理论上,成功的膨体隆鼻是可以保持终生的,但根据多年的经验来看,很难。

首先我们要了解膨体本身的基本情况。

什么是膨体?

膨体,又叫聚四氟乙烯,是一种柔软并具有微孔构造的移植材料,最早应用于人造血管、人造心脏包膜等手术上。膨体材料的质地、手感十分接近正常鼻体组织,特殊的微孔结构使机体组织细胞和血管可以长入其中,形成组织连接。在使用膨体进行隆鼻时需要医生现场进行雕刻。

膨体隆鼻有什么优点?

1、材料本身存在很多孔隙,植入体内后组织周围可以长入假体,最后与组织融为一体,不易移动,膨体隆鼻术后更趋自然。

2、膨体材料柔软、触感好,植入体内不存在透光风险,外形更加自然,与人体具有良好的相容性。

膨体隆鼻有什么缺点?

1、膨体材料抗感染能力差,膨体的微孔直径能使细菌进入,但巨噬细胞无法进入,一旦发生感染很难控制,往往需要取出材料才能完全控制感染。

2、膨体的材料的孔隙和自身组织长在一起,又导致膨体取出相对硅胶假体而言更加困难,创伤相对较大。

3、对医生要求较高,雕塑需要丰富的经验。

当然这些缺点可以通过认真选择专业医生、在手术时严格无菌操作、术后认真护理等方法减轻。

了解完膨体的基本情况之后,就可以回答膨体隆鼻能否保持终身的问题。

其实任何一种材料能否保持终生都是由多方面因素影响的。

一、填充物本身的性质

提到膨体材料,不得不谈的争议就是感染率问题。

其实膨体材料本身是不易感染的,造成麻烦的是它的结构。

膨体的微孔结构有利有弊,一方面能让组织与假体紧密结合,但另一方面也难以阻挡细菌且取出难度更大。

二、术中医生操作

(1)无菌操作

膨体的结构使得对手术环境、医生雕刻速度和抗菌处理都有很高的要求。

在无菌的手术环境下,经验丰富的医生会把膨体的雕刻时间控制在15分钟以内,雕刻好后要和抗生素药液(通常是庆大盐水)充分浸泡,并进行反复的负压抽吸,进行加压,让抗生素进入微孔内,达到彻底杀菌和封闭微孔的作用。

同时在手术中要做好口腔,鼻腔和眼睛的杀菌和封闭,眼睛尤其是内眦处,避免膨体植入的过程中被污染。

(2)植入位置

首先手术切口离膨体越远越好,尽量减少膨体与外界接触的机会,预防感染。

其次膨体隆鼻是将膨体植入鼻背筋膜下面,医生埋放膨体的位置不得过浅,过浅会使皮肤张力过大,皮肤绷得太紧,鼻头处皮脂腺就容易被挤压,皮脂腺容易细菌感染,所以用膨体的时候一定要用各种方法去减少张力。

(3)伤口缝合

术后伤口缝合要严谨细密,避免鼻腔内部与外部的接触。

三、个体差异

隆鼻材料的选择归根到底还要看个人体质。

例如膨体易感染,以下人群就不建议做膨体隆鼻:

(1)油性皮肤人群,皮脂腺丰富,感染风险增加

(2)身体和面部有大面积感染的人群

(3)酒糟鼻人群

(4)过敏体质

(5)反复发作的鼻炎患者

四、术后护理

术后如果半个月之内发生感染,说明医生术中的无菌操作不够严格

但是如果两个月甚至几年后发生感染,则和术后个人护理是否得当有很大的关系。

有喜欢挖鼻孔、剪鼻毛的,造成鼻黏膜破溃,细菌顺着破溃的地方侵袭到膨体组织造成感染;还有鼻子容易长痘,或鼻部本身油脂分泌旺盛起了黑头以后,挤黑头引起逆行感染;

当然还有熬夜过多,女性例假期间,或者各种免疫力下降的时候,条件致病菌变成致病菌,也容易出现感染。

了解后如果仍选择膨体隆鼻,那么应该怎么做才能尽可能降低感染率呢?

第一,要明确自身体质条件和需求,如果身体情况欠佳则建议放弃膨体,避免感染的风险。

第二,要选择专业有资质的医生,膨体隆鼻对医生的无菌操作和雕刻技术都有很高的要求,要通过正确渠道选择对膨体运用有经验的医生并仔细沟通。

第三,听取医生专业建议,制定合理的手术方案,不追求过于夸张的鼻子,否则更容易感染对自身造成伤害。

第四,术后遵循医嘱做好护理工作,改掉不利于鼻部恢复的坏习惯,为鼻部长期安全作保障。

没有人敢保证膨体隆鼻可以达到一劳永逸的效果,但是也不必对此过度担忧,否则它也不会成为热门的选择。

术前术中术后的每一步都操作得当,可以大大降低膨体的感染率,维持十几年是没有问题的。过度注重将来,不如注重当下的防护。

当然选择前要慎重,至少要了解清楚所有的风险,不盲目跟风,毕竟修复和后续治疗的痛苦还得是自己承受。

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